Para receber uma estimativa dos valores que serão reembolsados, basta solicitar a Prévia de Reembolso. Ela permite que você envie seu orçamento e receba uma previsão dos valores a serem pagos. Para ter sucesso em seus pedidos, é importante que você siga o padrão correto de solicitação.
Como obter a previa para exames?
Para solicitar uma prévia de reembolso de exames, é necessário enviar alguns documentos à operadora:
- Pedido médico contendo:
- Orçamento contendo:
Nome completo do paciente
Nome e código do procedimento solicitado
CID-10 / Diagnóstico que motiva a solicitação do procedimento
Data de prescrição
Carimbo do médico contendo: CRM, nome completo e especialidade.
Assinatura do profissional solicitante.
Nome completo do paciente;
Descrição do atendimento que será prestado;
Carimbo e assinatura do emitente;
Valores discriminados por exame, contendo o codigo TUSS.
🚨 Lembrando que o documento devce estar em papel timbrado
Prazo de análise (prévia de reembolso): até 15 dias úteis.
Validade do pedido médico: 60 dias para qualquer tipo de atendimento.
Como obter a previa para terapias?
Para solicitação de prévia de qualquer terapia, é necessário enviar alguns documentos:
Documentos necessários:
1° Pedido médico contendo:
- Nome completo do paciente
- Nome e código do procedimento solicitado
- CID-10 / Diagnóstico que motiva a solicitação do procedimento
- Data de prescrição
- Carimbo do médico contendo: CRM, nome completo e especialidade.
- Assinatura do profissional solicitante.
- Número de sessões solicitadas, periodicidade do tratamento e data de início das sessões.
🚨 Qualquer terapia, como Fonoaudiologia, Nutrição, Psicólogo, Acupuntura e Fisioterapia deve conter o pedido médico.
2° Orçamento contendo:
- Nome completo do paciente;
- Descrição do atendimento que será prestado;
- Carimbo e assinatura do emitente;
- Valores discriminados: valor que será cobrado por sessão, periodicidade e data de início das sessões.
🚨Este orçamento deve estar em papel timbrado
Prazo de análise (prévia de reembolso): até 15 dias úteis.
Validade do pedido médico: 60 dias para qualquer tipo de atendimento.
Como obter a previa para partos?
Documentos necessários para elaboração da prévia:
Relatório do obstetra com:
- Data e local previstos para a sua realização;
- Tempo da gestação e do acompanhamento pré-natal.
Orçamento constando:
- Nome dos profissionais que participarão do parto;
- Valores a serem cobrados individualmente, inclusive do cirurgião.
🚨 Os valores de honorários do obstetra e do anestesista são diferentes de acordo com o tipo do parto.
Como obter a previa para cirurgias?
Documentos necessários para elaboração da prévia:
Relatório medico:
- Data e local previstos para a sua realização;
- Justificando a realização do procedimento e também descrevendo o que será realizado.
Orçamento constando:
- Nome dos profissionais, com CRM e;
- Valores a serem cobrados individualmente, inclusive do cirurgião
Exemplo:
Obs: Você consegue perceber que o valor está distribuído de acordo com o código TUSS? Precisamos que o profissional solicitante insira essas informações neste modelo ou em um semelhante.
🚨 Os valores de honorários do medico e do anestesista são diferentes de acordo com o tipo do procedimento.
Ainda tem dúvidas? Envie um e-mail para meajuda@piwi.com.br ou pelo WhatsApp.
:::
Como obter a previa para exames?Como obter a previa para terapias?Como obter a previa para partos?Como obter a previa para cirurgias?